皮膚是人體最大的器官，同時也是體內最大排泄器官，接觸外界、保護肌肉組織、體液、臟器與骨骼的第一道防線，當肌膚產生敏感或過敏現象時，就是在提醒我們可能所處的環境、使用的物品，或者飲食與身心的狀況，必然有什麼地方不對，應該提高警覺。每個人都有「敏感肌」的可能，也有機會基於任何因素產生皮膚過敏的現象，差別只在於影響的因素與自身的免疫力。
敏感肌可以分先天性和後天性，後天性敏感肌與長期壓力、不好的飲食習慣、不良的生活作息、環境污染、過度清潔、錯誤的去角質方式、長期使用水楊酸、果酸換膚損傷角質層、使用刺激性的化學成分化妝保養品，或是次數過多的雷射美容療程，術後保養不當等因素所導致。
另外過敏性的皮膚炎，是因為皮膚受到某種過敏原的刺激引起免疫系統的防禦反應，其過敏原可能是不新鮮的食物、紫外線、花粉、空氣污染、塵蟎、耳環、指甲油、化妝品、染髮劑、新裝潢揮發的甲醛等等。
其中外在因素造成肌膚過敏或敏感的成因中，有一項就是來自保養品、彩妝、香水、美髮產品中存在的化學添加物，例如揮發溶劑，人工香料、酒精、防腐劑，空氣芳香劑、安定劑、色素，精油、脂質等，針對這項筆者提出「敏感肌」的保養對策「美容保養十誡」（四不三要二無一少），靈感來自於摩西十誡：
四不：
1）不要過度清潔去角質
2）不使用厚重遮瑕的粉底或BB霜，不要使用含有許多化學刺激成分的化妝水
3）不要常常更換保養品或化妝品
4）不要過度密集做雷射美容療程
三要：保養三要素
1）天天正確洗臉：溫和不要過度去角質，每日睡前記得卸妝
2）日日做好防曬：包含物理性及化學性防曬，時時補充防曬乳，不要出門前才擦防曬，要提早30分鐘擦
3）月月肌斷食：要讓皮膚得到緩衝與休息跟腸胃一樣，每個月或每周選擇一天讓自己在做好基礎清潔之後不要再擦任何保養品或化妝品，也可以趁機觀察一下皮膚在停止接觸保養品後的自然變化，幫助你更深入地認識自己的肌膚狀況
二無：
1）無添加—不使用含人工香料及色素、防腐劑、酒精等……化學成分的產品
2）無刺激—有機、天然的產品也不等於就無任何刺激成分，例如檸檬油、薰衣草、薄荷等成分也可能引起皮膚刺激與過敏反應，天然成分有時候比化學成分更加危險
一少：Less is more即是多，保養技巧上化繁為簡
在彩妝（也包括保養品、生活用品）有以下10種成分易刺激肌膚造成「化妝品接觸性皮膚炎」，這樣的細胞免疫延遲性反應需要24小時以上的反應時間才會發作，因此有時候剛換保養品前幾天沒事後來才發生，原因在此。
1）合成香料
2）合成色素
3）防腐劑（對羥基苯甲酸酯）
4）乙醇（酒精）
5）石油系界面活性劑
6）螯合劑
7）P H值調節劑
8）不飽和脂肪酸
9）滑石
10）礦物油
上述這些是彩妝或保養品中或多或少需要加入的成分，在合法的添加範圍（一般不超過1%)，即是十分微量，對於皮膚相當敏感的人仍然會造成刺激感，好的產品為了緩和這些刺激感，會添加一些鎮定的成分，像是尿囊素(allantoin)蘆薈(aloe)、紅沒藥醇（bisabolol)、牛蒡根素（burdock root)、洋甘菊（chamomile extract)、葡萄籽萃取（grape extract)、綠茶、甘草根（licorice root)，維他命C、白柳（white willow)與白柳皮（willow bark)，所以務必審慎檢視所使用的產品所含的成分及比例。
彩妝中的粉底能幫助調整肌膚的TONE調，飾底乳可以提升底妝的持妝度，還能創造光滑細緻的肌膚，如果因為皮膚敏感而有面皰或潮紅，讓肌膚呈現泛紅的現象，可以選用綠色飾底乳，再加上蜜桃色的粉底即可，除了讓肌膚充滿奢華感且能修飾泛紅現象。好的粉底必須能在皮膚表面滑順的延展開，且充滿潤澤感，能讓臉上的毛孔或是皺紋變得不明顯，自然的服貼皮膚才行，顏色也要和自身膚色相稱，才不會讓脖子和臉看起來有色差，因為敏感肌不論在油性和乾性膚質的人身上都會發生，油性肌膚設計的粉底必須要具備控油功效，乾性肌膚設計的粉底則需要加強保濕機能。
BB霜的創始國是德國這個商品最初是為了解決整形手術後的皮膚泛紅、減少刺激的問題而研發，所以命名為blemish balm(皮膚缺點遮飾用軟膏），和粉底一樣都含有礦物性染料成分氧化鐵，還有稠化劑、軟化劑乳化劑與防腐劑等，為了能夠吸附皮質，也添加了雲母和些許的抗氧化劑、保濕劑與人工香料等，差別只在於為了調整泛紅膚色添加了更多灰色的氧化鐵成分，添加了更多能舒緩刺激的鎮靜成分而已，在韓國因為企劃並造勢成功，所以吹起BB霜旋風，在亞洲及東南亞相當普及，但是在歐美國家就沒有。因為當中含有多種氧化鐵礦物質，所以夜間一定要仔細的卸除，不可以直接睡覺。挑選BB霜和選擇粉底一樣，要注意顏色是否適合肌膚，是否和刺激成分，是否具有自然遮瑕力能遮飾肌膚瑕疵，質感會不會太粘膩或是否會堵住毛孔而引發面皰問題。由於BB霜比一般粉底更偏乳狀，乳化劑與軟化劑的含量相對較多，如果是易長痘痘的油性膚質，反而應該用含油量較少，且添加能吸附油脂成份的較稀薄的粉底為佳。至於兼具收縮毛孔、美白、抗皺與隔離防曬多重功效的BB霜，收縮毛孔的成分容易對皮膚造成刺激，和BB霜晚上要卸除只能用在白天，但美白成分易被日光破壞，至於白天補妝時能使用具有防曬（SPF15以上）機能的BB霜，就能同時達到補擦防曬的功效，可謂一舉兩得，也是BB霜很大的優點，所以BB霜是彩妝品而非保養品。而一樣擁有高保濕效果，遮瑕力較低的粉底，也跟BB霜一樣能打造出裸妝的妝效，所以選擇購買時要再仔細思考一下。
皮膚狀況不理想很容易掉進想遮醜的心理陷阱，「BB霜」或「氣墊粉餅」就是抓準了消費者這樣的想法，強調高度的遮瑕與完美的妝感，基於彩妝構成的原理，如果想讓底妝遮瑕效果好，形成良好的附著力，最不可或缺的就是「油」，因此代表完妝效果越好的產品不僅越厚重，相對的含油量也會高，長期使用會阻塞肌膚毛孔的呼吸，就容易產生「蠟黃」、「斑點」、「毛孔出大」、「暗瘡」、「痘痘」等問題，若是有上妝的需求，粉底在挑選上宜選擇較為清透、不全部遮蔽毛孔的「礦物質彩妝品」比較理想。「礦物彩妝」就是以天然礦物為主要成分製成的粉底、蜜粉、眼影粉、腮紅以及打亮產品，這類彩妝品主要成分是氯氧化鉍（bismuth oxychloride，又稱鉍化物，完全不添加可能含有石綿的雲母（Mica)、防腐劑與色素，不僅溫和、裝效更好，還具有消除面皰、保濕效果、調節皮質分泌與提供肌膚營養等功，具有「讓肌膚變好」的保養概念彩妝品，不過由於氯氧化鉍的特性，會吸附臉上的油脂，對於乾性膚質的敏感肌就不適合，因為可能會覺得臉部更乾燥了，所以這時候可以選擇含有保濕顏料（即顏料表面被覆一層含有羧基(-COOH)的高分子材料）的彩妝。
選擇彩妝或保養品，優先考量的第一順位應該是它的成分和功效，其次就是外包裝與設計，選用不當就會讓你從正常的肌膚變成敏感性肌膚，其中不容忽視「小道具」！使用半年、一年以上，卻從來沒有更換、清洗過上妝的小道具；粉撲、海綿、刷具等等。這些每天反覆使用卻不清洗的道具隱藏著多少細菌？此外如果產品本身是旋蓋式或滾珠式設計，也容易帶入細菌和皮脂屑， 或是產品設計是開口非常大像小缸子一樣的，因為一旦開封產品，露出在空氣和光線中品的機率就會增加，穩定的成分就會氧化掉，剩下的只有些許的保濕效果，所以應該購買開口狹窄的密閉型（避免透明瓶身）或者是針筒型保養品，可避免手指直接沾取來塗，也不要購買過度包裝的產品，這樣才不會傷了荷包又增加肌膚的刺激，實在划不來
最近化妝品市場吹起了一陣電動風潮，其中「電動粉底機」成最受矚目的人氣商品，原因在於它強調能節省化妝時間，並且能讓妝感更服貼呈現奢華感的底妝，但想造就如陶瓷美肌、大理石美肌的無瑕膚況的化妝效果，重點在於選擇適合自己皮膚的好粉底液，因為就算電動機器能每秒在臉上震動一萬次以上幫助上妝，但只要粉底不合一切就等於零。而最重要的就是要能夠讓妝感完美呈現的健康好皮膚，否則不管是幾千次震動的粉底機都無法讓妝服貼。同樣的電動睫毛膏宣稱能創造炫目的纖長濃密睫毛，強調能徹底卸除彩妝的電動潔顏機，強調能將保濕乳霜的營養成分導入肌膚深層的導入儀或是電動按摩機等……如果盲目相信這些用品能夠帶來更好的效果就太天真了，特別是有敏感肌的膚質的人在購買產品時優先考重點不在機器設計，而在於產品本身是否溫和不刺激且適合自己的膚況。
過敏性肌膚平常只要不接觸引起過敏的物質，跟一般人的膚質不會有太大差異，可以藉由貼膚試驗來找到誘發的過敏原，但敏感性肌膚到目前為止，並沒有達到共識的檢測方式可以確認病因，因此醫師還是以患者的主觀症狀和病史描述來推測其成因，所以如果你覺得你的皮膚屬於敏感性肌膚，請把皮膚發生問題時相關的症狀及當時可能的環境因素記錄下來，並且留心注意可能的誘發因素，切記不要自行亂用成藥亂擦保養品，還要把當時所使用的化妝保養品留下來，盡快找皮膚科醫師判斷及診治。許多造成敏感性膚質的因素原本是可以避免的，只要多了解自己的膚質，多注意自己使用的產品成分，不要道聽塗說、人云亦云，把自己的皮膚當作實驗品，日常遵循筆者提出的美容十誡，就可以免受許多罪，造就讓妝感完美呈現的健康好皮膚。
此文為蔡旭明醫師受邀撰寫專欄文章，若有皮膚問題建議尋找專科醫師。
