撰文:蔡旭明 醫師

 

  「巧笑倩兮、美目盼兮」,自古以來文人雅士對於美的歌頌層出不窮,美的欣賞的確令人賞心悅目心曠神怡,對美的永恆追求,更是多少男女的夢想。因為海倫的美,木馬可以屠城,因為西施的美,越可以興,吳可以亡。美的力量,豈可忽視?

 

  對於美的追求既是人類內心與生俱來的渴望,也因為這個深刻的動力讓我們的生活多采多姿,處處充滿著驚豔。但在今日全球開放的網路趨勢中,美容相關資訊取得容易,使得許多人在追求美的過程中轉而尋求不專業的醫師或是偏方,整型美容不成反成毀容,或是因為太頻繁的洗臉去角質、接受不當的雷射光療或是不正確的術前術後的肌膚照顧,還有頻繁的更換產品及生活工作壓力大作息不正常等原因,而導致肌膚的敏感,其實每個人的五官都是獨一無二,各有特色,其中大多數只要做微細的調整或是更正一些錯誤的保養觀念就能為自己加分不少,所謂的「美麗」絕不是一蹴可幾的,要記得「沒有醜女人,只有懶女人」。

 

  依據日本的一向研究針對30名乾性敏感肌患者使用低敏感性、低刺激性的皮膚保養品,四週之後做測試,發現其中的9名,其表皮水分散失,臉部發紅問題,有明顯的改善,而皮膚含水量也提高了,這個結果代表如果有正確的皮膚保養,能讓皮膚過度敏感有回到正常的可能,敏感性肌膚的人可能是因為使用了各種不同的保養品及化妝品,導致眼睛看不到的潛在性皮膚炎。

 

  「衣服換季,保養品也要換季」這樣的行銷話術,在皮膚比較敏感的人甚至不只是要換季,還有可能每個月用不同的保養品,因為膚質是動態性變化的,會因為情緒壓力、環境氣候、健康疾病、不當的保養或服用藥物等而因素而時好時敏感的,要依據自己的膚質狀況做選擇,但不需把所有的保養品全部換掉,如此敏感的肌膚反而可能接觸到更多過敏物質,保養品換季最簡單的方法,就是在「清潔」及「保濕」兩個步驟多加留意就行。

 

  依據一項敏感性肌膚保養所做的調查,發現78.2%的皮膚科醫師,認為皮膚保養有助於改善敏感性肌膚,而在皮膚保養有效的方式上,其中51.6%發現保濕會對皮膚的敏感是有效的。保濕本身可以改善皮膚的防禦機能,保護皮膚不易受到外界的刺激,預防皮膚疾病並且減輕皮膚的症狀。此外,也有10.9%的皮膚科醫生,認為保養在心理層面上,對於敏感性肌膚是有幫助的。

 

  多數的敏感性肌膚,角質層是比較薄的,皮膚比較乾,因此表皮的附著物質容易產生表皮吸收的狀況,化妝品中的成分可能會導致急性的刺激性反應。此外,機械性摩擦也會讓皮膚的保護性降低,隨著身體動作如內衣褲的摩擦,也會產生皮膚炎的現象。

 

在此醫師教你幾個敏感肌膚清潔及保養的小撇步

1.用溫偏冷的水洗臉,避免刺激血管過度反應

2.避免過度去角質、或用清潔力太強的洗面皂讓角質受傷

如換成更溫和不刺激的洗面乳,和添加含油脂成分,較滋潤保濕的(如神經醯胺,磷脂質,植物性油脂)的乳液或面霜等

3.盡量選用敏弱型皮膚專用產品,不要使用有酒精、香料的保養品

4.減少臉部物理性刺激,如用磨砂膏或過度按摩蒸臉等。

5.減少更換保養品的頻率

6.如需用果酸或A酸類的保養品,可以採漸進式的方法,以低濃度、少次數的使用方式先增加肌膚的耐受性。如果還是有持續刺癢或泛紅等症狀,就必須停止使用

 

  要能夠讓出問題的角質層恢復到正常,基本上阻斷外界刺激是必要的,但是日常生活我們要完全除去外來的刺激(如汗水、污垢等惡化因子)是不可能的,所以在某種程度的保持清潔工作是非常重要的。但是在改善乾燥性肌膚的基本面來說,肥皂、洗髮精等的界面活性劑,使用時要控制使用方式,盡量避免摩擦,也要補充具有保濕效果的軟膏或乳霜。

 

  異位性皮膚炎及酒糟性皮膚炎的患者,更要清楚知道其使用保養品的方式。高齡化的肌膚產生缺脂性皮膚炎時,只要使用適當的保濕外用劑及清潔沐浴用品,就會有某種程度的改善。對異位性皮膚炎及酒糟患者而言,治療和保養是必須同步的,不然可能反而會導致皮膚狀況的惡化,因此要讓醫師做長期的追蹤。另外就是肌膚需要保濕修護時,如果我們誤認為角質粗厚而去去角質或擦果酸、A酸的話,那一定會使皮膚受損而處於敏感狀態的,如果發覺皮膚上有一些異於往常的反應,最好找皮膚科醫師做一番檢視比較恰當。

 

產品選擇重點

1.耐心試用,選擇合適自己肌膚的保養及化妝品,切勿急躁胡亂地更換商品,一次先換一種,觀察3~5天沒問題後再換另外一種,選購合適的商品,這樣會比較保險

2.保養品的選擇及使用方式:

在敏感肌膚的保養上,最重視的是兩件事:修復表皮屏蔽及退紅。

可以選擇的保養品成分及使用步驟如下:

步驟

產品建議

洗臉

溫和洗面乳:胺基酸、不起泡、中乾性、弱酸性洗面乳

預防機能

1.抗紅鎮靜:Vit K、尿囊素、洋甘菊萃取、甘草酸、甘草萃取Azulene、蘆薈

2.再生保濕:皮脂膜類似成分(ceramide、亞麻油酸、r-次亞麻油酸)、玻尿酸、Vit B5、天然保濕因子(NMFs)、生長因子、燕麥等成分之精華液或營養液

3.抗氧化劑:綠茶、Vit C、Vit E類

4.銀杏:可調整局部血液循環

醫師處方藥物

(有皮膚問題時才需要)

濕疹(輕量類固醇)或酒糟藥膏(柔膚凝膠)或青春痘藥物

保濕修護

成分同預防機能類,但是選擇較濃乳液或面霜劑型

防曬

可以使用,若肌膚比較偏乾,可以使用較滋潤的防曬產品

 

商品試用法

#皮膚敏感度高者,可先在手臂內側做皮膚貼布試驗—將保養口直接塗抹或化妝棉沾取置在手臂內側24~48小時後觀察有無反應,若無異常反應在臉部可以試用,試用商品確認合用後。

說明:

1.嚴重脫皮紅腫時:只用清水清潔—》上醫師處方藥膏—〉保濕修復霜,必要時可用溫泉噴液濕敷或蘆薈膠來鎮定,但一定要記得使用保濕修護霜。

2.較穩定時:選用溫和不刺激性的洗面乳補充保水因子(玻尿酸、天然保濕因子、Vit B5),在擦物理性防曬乳。如果乾燥現象仍然明顯,就加再生修復霜或神經醯胺保濕霜。

 

飲食和保健品

  對於敏感泛紅膚質,飲食方面最重要的就是避免過熱,過於辛辣,特別是酒糟、脂漏性皮膚炎的人,這樣的飲食是很容易使皮膚狀況惡化的。想要皮膚好,可以吃月見草油,玻璃苣油作為輔助食品,來增加皮膚建構所需的必需胺基酸。另外,抗氧化劑類的健康食品,如葡萄籽萃取、複合性抗氧化劑,也可以酌量攝取。

 

生活起居

1.生活盡量規律,避免喝酒、辛辣食物,睡眠要充足,不要熬夜。

2.EQ要夠,抗壓性要強。

3.長時間在冷氣房要記得加強保濕。

 

此文為蔡旭明醫師受邀撰寫專欄文章,若有皮膚問題建議尋找專科醫師。